موسوعة الكيمياء - مركبات عضوية : التتراسيكلين

التتراسيكلين

التتراسيكلين ( Tetracycline) مضاد حيوي ذو طيف واسع. يتمّ إنتاجه طبيعيّا من طرف بكتيريا المتسلسلة.

التَّتراسَيكلين

أحد المضادات الحيوية التي تستخدم لمعالجة الالتهابات. ويؤثر التتراسيكلين في العديد من أنواع البكتيريا والكائنات المجهرية الدقيقة الأخرى، بما في ذلك الريكتسيَّة. انظر: الريكتسية، بكتيريا

. ويستخدم الأطباء مادة التتراسيكلين لمعالجة أمراض الحمى التيفية (التيفوئيد)، والتراخوما (التهابات العين) والتهابات الجهاز التناسلي. كما يستخدم التتراسيكلين في معالجات الالتهابات الجلدية (حبَ الشباب).

استخدم التتراسيكلين للمرة الأولى عام 1948م. ومنذ ذلك الوقت انتشر استخدام هذه المادة التي غالبًا ما تستخدم بشكل غير مناسب، وذلك عندما يستعمل لمقاومة مختلف أنواع الأمراض. ولقد تسبب انتشار استخدام هذه المادة في زيادة مقاومة بعض الكائنات المجهرية الدقيقة التي اكتسبت مناعة ضد استخدام هذه المادة المضادة لها. لذا، فقد أصبحت هذه المادة غير فعالة لمقاومة الأمراض الناتجة عن تلك الجراثيم.

وتقاوم مختلف أنواع التتراسيكلين معظم أنواع الجراثيم ذاتها، إلا أن بعضها يختلف عن بعض في مدى نجاح امتصاصها من قبل الجسم، ومدى فترات تأثير فعاليتها في الجسم. وتعمل مادة التتراسيكلين على إيقاف عملية تصنيع البروتين التي تقوم بها البكتيريا. وقد تتسبب مادة التتراسيكلين في إحداث آثار جانبية كثيرة، علمًا بأنها مادة مأمونة بشكل عام. فقد تؤثر الكميات الكبيرة من هذه المضادات الحيوية على الكبد وتلحق بها أضرارًا كبيرة، وكذلك تؤثر على الكُلى. كما قد يؤثر استعمال كميات كبيرة من هذه المادة على الأسنان التي لا تزال في حالة النمو، فيتغير لونها بشكل دائم. ولهذه الأسباب يتجنب الأطباء استخدام هذه المادة لمعالجة الأطفال والحوامل من النساء.

أشكال الدواء:

محافظ أو أقراص250 مغ تتراسيكلين هيدروكلوريد. معلومات عامة: تتراسيكلين هو مضاد حيوي واسع الطيف مشتق من أنواع المتسلسلة (وهي جراثيم شبيهة بالفطريات). يحدث كبت جرثومي بتثبيطه لتشكل البروتين ويتركز بصورة انتقالية في الجراثيم الحساسة. يحصل التتراسيكلين من جهاز الهضم دائماً غير كامل ويمكن تعطيله أكثر بمواد قلوية وعوامل الكلة وبصورة خاصة اللبن ومنتجاته وأملاح الألمنيوم والكالسيوم والمغنزيوم والحديد. يحصل تراكيز الذروة في البلازما خلال أربع ساعات وتتلاشى بعمر نصفي حوالي 8 ساعات. يحصل الإفراغ بصورة رئيسية بالترشيح الكبيبي إلى البول. جريان الدم المعوي الكبدي يعطي تراكيز عالية في الكبد والمرارة، يجتاز التتراسيكلين المشيمة ويفرغ في لبن الثدي. الاستعمالات: معالجة حب الشباب المتوسط إلى الشديد. الجرعات وطريقة الاستعمال: يجب إعطاء التتراسيكلين على معدة فارغة إما قبل ساعة أو بعد ساعة ونصف من وجبة الطعام لزيادة امتصاصه. للبالغين والأطفال فوق سن 8 سنوات: 250 مغ فموياً أربع مرات يومياً لمدة 4-8 أسابيع يتبعه 250 مغ مرتين يومياً إلى أن تزول الآفات. في مرضى لديهم حب شباب شديد أو ح رون يمكن أن يحتاجوا لزيادة في الجرعة المبدئية إلى 2 غم يومياً. قد تحتاج المعالجة للإستمرار لمدة 6 أشهر أو أكثر. الاحتياطيات: يمكن تجنب التهاب المري إذا جلس المريض أو وقف حين بلغ المحافظ أو الأقراص وغسلها فوراً إلى الأسفل بكوب من الماء. يجب أن تؤخذ المحافظ والأقراص مع اللبن أو مع أملاح المغنيزيوم أو الألمنيوم لأنها تعطل امتصاص التتراسيكلين. يجب التوقف عن استعمال التتراسيكلين إذا حصل إسهال عدوائي. الإنتان الإضافي للأمعاء بجراثيم مقاومة يمكن أن يؤدي إلى التهاب أمعاء بالمكورات العنقودية المميتة بصورة كامنة وإلتهاب القولون ذو الغشاء الكاذب. محافظ وأقراص التتراسيكلين منتهية مدة الفعالية يجب التخلص منها. التتراسيكلين المتدرك يمكن أن يؤدي إلى خلل وظيفي كلوي لا يتميز عن متلازمة Fanconi وآفات جلدية مشابهة لآفات الذئبة الحمامية الجهازية حسب ما ورد في التقارير. الاستعمال في الحمل: للتراسيكلين مانع استعمال في الحمل. يعطل التكلس الهيكلي في الجنين يمكن أن يؤدي إلى تشكل عظام شاذ وضمور في ميناء السن. موانع الاستعمال: -فرط حساسية معروفة. -وجود سابق لتخرب شديد كبدي أو كلوي. -العمر دون 8 سنوات لأن الترسب الهيكلي يمكن أن يؤدي إلى إعاقة نمو العظم وضمور ميناء الأسنان وتغير لون الأسنان إلى البني الدائم. -الحمل. الأعراض الجانبية: تخريش جهاز الهضم شائع وكذلك نفاذ النبيت المعوي السوي مما يسمح بفرط جراثيم مقاومة. يجب تمييز الإسهال المخرش عن التهاب الأمعاء الناجم عن عدوى إضافية بصورة خاصة في المكورات العنقودية إيجابية Caogulase المخثرة ومن التهاب الأمعاء ذو الغشاء الكاذب عن المطثية الصعبة Clostridium. فرط نمو أنواع المبيضات المقاومة يمكن أن يحصل أيضاً. والتهاب الميبضات المهبلي هو تأثير جانبي شائع جداً بالمعالجة بالتتراسيكلين. أحياناً تؤدي تفاعلات سمية ضوئية إلى تغيرات جلدية مشابهة للبارفيرية وانصباغ الأظافر. قد تشتد حالة القصور الكلوي الموجودة سابقا. وقد ورد في التقارير حصول فشل كلوي حاد وداء سكري عابر. خمود نمو العظم العابر هو بصورة كبيرة عكوس إلا أن تغير لون الأسنان وضمور ميناء السن تكون دائمة. تفاعلات فرط الحساسية نادرة، طفح حصبي الشكل، شري، طفح دوائي ثابت، التهاب جلدي تقشري، تشقق الشفة، التهاب اللسان، حكة والتهاب المهبل قد ورد وصفها وذمة وعائية. تأقي وورم دماغي كاذب ورد ذكره في التقارير أيضاً. التداخلات الدوائية: قد يزداد تأثير مضادات التخثر الفموية، ورد في التقارير حصول فشل كلوي شديد في مرضى تلقوا دواء مخذر مهلجن بينما كانوا يتناولون التتراسيكلينات. التخزين: يجب حفظ المحافظ والأقراص بأواني مغلقة جيداً ومحمية من الضوء.