موسوعة الكيمياء - مركبات عضوية : النيفيديبين

النيفيديبين

النيفيديبين (يسمى بالأسماء التجارية أدالات، نيفيديكال، بروكارديا) وهو نوع من أنواع محصرات قنوات الكالسيوم من زمرة ثنائي هيدرو البيريدين.

الخواص:

نيفيديبين مثبط لقنوات الكالسيوم حيث أنه يثبط عملية إنتقال أيونات الكالسيوم خلال أغشية

عضلة القلب و العضلات الملساء .و نتيجة لهذا فهو يؤدى إلى التخلص من الذبحة الصدرية بواسطة طريقتين آليتين:

حيث يقوم النيفيديبين بتوسيع الشرايين التاجية الأساسية و الشرينات التاجية فى كلا من المناطق السليمة والمناطق المصابة بنقص إمدادات الدم ، و هو مثبط فعال لإنقباض الشريان التاجى .كما يقوم النيفيديبين بتقليل الضغط بالشرايين فى وضع السكون و كذلك عند مستوى معين من الحركة عن طريق توسيع الشرايين الطرفية و خفض المقاومة المحيطية الكلية للدم ، و هذا يقلل الحمل على القلب و يخفض من إحتياجات عضلة القلب للأوكسجين . يعمل نيفيديبين على تقليل مقاومة الأوعية الدمويةالطرفية و خفض ضغط الدم الإنقباضى

والإنعكاسى ( 5 - 10 مم زئبق إنقباضى ) أو أكثر .يمتص الدواء بسرعة و كفاءة بعد التناول بالفم ، و يصل أقصى مستوى له بالدم فى خلال30 دقيقة و يكون إتحاده عالياً مع بروتينات البلازما .يتم تمثيل الدواء و يتم إخراج حوالى 80 % من نواتج تمثيله عن طريق الكلية .فترة عمر النصف للنيفيديبين فى البلازما حوالى ساعتين .

دواعى الإستخدام:

الذبحة الصدرية الناتجة عن إنقباض الأوعية و الذبحة الصدرية المزمنة (المصاحبة للمجهود).

إرتفاع ضغط الدم - عرض رينود .

موانع الإستخدام:

حالات الحساسية المفرطة لمادة النيفيديبين .  

الأعراض الجانبية:

نادراً ما يحدث آثار جانبية ذات أهمية مثل أوديما طرفية أو إنخفاض ضغط الدم - دوخة - دوار - شعور بالغثيان أو الصداع .

تحذيرات:

يمكن إستخدام الدواء أثناء الحمل إذا دعت الضرورة القصوى لذلك .

يتم إخراج الدواء فى لبن الأم لذلك يجب إتخاذ القرار إما بإيقاف الرضاعة أو بمنع إستعمال الدواء تبعاً لأهميته بالنسبة للأم .

الجرعة و طريقة الإستخدام:

الجرعة المبدئية :

كبسولة واحدة 10مجم ثلاث مرات يومياً .

تتراوح الجرعة الفعالة العادية مابين 10 - 20 مجم 3 مرات يومياً .

بعض المرضى يحتاجون لجرعة من 20 - 30 مجم ثلاث لأربع مرات يومياً .

يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 180 مجم .

الحفظ:

يحفظ عند درجة حرارة لا تزيد عن30 ْم.

بعيدأعن ضوء الشمس المباشر.

يحفظ بعيدأ عن متناول الأطفال

ماهي التاثيرات الجانيبية لدواء نيفيديبين

أكثر تأثيراتَ مضادّةَ تَحْدثُ مَع كُلّ حاجزو قناةِ الكالسيومِ. تَتفاوتُ لمحةُ حياة التأثيرِ المضادّةِ بين حاجزي قناةِ الكالسيومِ المعيّنينِ طبقاً للتأثيراتِ النسبيةِ على وعائيةِ نسيجِ الفلب.

الأعراض ااشائعة: تجمع شوائل, طفح، صداع، إعياء، دوخة، تَدَفُّق، غثيان، ألم بطني، تضخّم كمّي لثّي.