أسيتيلُ السِّيستئين
أسيتيل سيستئين ( Acetylcysteine) هو عامل دوائي يستعمل عادة كمذيب للمخاط وفي معالجة التسمم بالبارسيتامول.
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• يَنتَمي عقارُ أَسيتيل السِّيستئين Acetylcysteine إلى الترياقات antidotes المُضادَّة للانسمام الدَّوائي، يفيد كمُقشِّعٍ تنفُّسي.
• يُوجَد بشكل مَحلول 10٪ أو 20٪، حيث يُوضَع بمقدار عدَّة ميليلترات في جهاز الإرذاذ حسب توصيات الطَّبيب. ويمكن أن يُعطى في حالة الانسمام بالأسيتامينوفين بمقدار 140 ملغ/كغ عن طَريق الفَم.
آلية عمل الدواء
• يُقَلِّل أَسيتيلُ السِّيستئين كثافةَ المُفرَزات في الرِّئة، وذلك عن طريق تجزيء الروابط الثُّنائية للكبريت.
• يعمل أَسيتيل السِّيستئين بقدرةٍ كبيرة كمذيب للمُخاط والبلغم، إذ يُقلِّل من لزوجة المخاط، وبذلك يُساعِد على طرده والتخلُّص منه؛ كما يحسِّن من قدرة الخلايا البلعميَّة في الحويصلات الرئويَّة، ويحمي الرئةَ من أضرار كثيرة.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لتقليل كثافة المفرَزات.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ لأَسيتيل السِّيستئين أو لأيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ لأيِّ دواء آخر. ولذلك، يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس التي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق والسُّعال وتَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• للاستنشاق: يُستعمَل كمحلول "سائل" فقط من خلال أجهزة خاصَّة تُحوِّل السَّائل إلى رذاذ عن طريق استعمال البخَّاخة nebulizer لإيصاله إلى الرِّئتين.
• تناول كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية السَّوائل التي يتناولها المريضُ إذا نصحَ مقدِّمُ الرعاية الصحِّية بذلك.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُستعمَل الدَّواءُ للاستنشاق كمَحلول "سائل" فقط من خلال أجهزة خاصَّة تُحوِّل السَّائل إلى رذاذ عن طريق استعمال البخَّاخة nebulizer لإيصاله إلى الرِّئتين.
• يجب تَناوُلُ كمِّيةٍ كَبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
لا يُعرَف عن هذا الدَّواء أنَّه يؤثِّر في الأدوية الأخرى. ومع ذلك، فمن المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلاني عمَّا يتناوله المريض من أدويةٍ أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبية والأدويةُ العشبية، قبلَ بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول أيَّة أدوية جديدة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تجنُّبُ تناول جرعة مزدوجة أو جرعات زائدة.
• في الكثيرِ من الحالات، يجري اِستِعمالُ هذا الدَّواء بحسب الحاجة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يُفضَّل حملُ تَحذير طبِّي لمن يُعاني من المرض.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأة ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحمل.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• غثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضْغ اللبان "العلكة" للتَّخْفيف من ذلك.
• سُعال.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• صُعوبَة في التنفُّس.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• حفظ القوارير vials المفتوحة في الثلاَّجة، والتخلُّص من الجزء المتبقِّي إذا لم يُستعمل خلال أربعة أيَّام من فتح القارورة.
إرشادات عامة
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلاني, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تناول أيِّ دواء جديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمنتجات الطبيعية أو الفيتامينات