موسوعة الكيمياء - مركبات عضوية : نيموديبين

نيموديبين

نيموديبين (يسوق من قبل شركة باير تحت الاسم التجاري نيموتوب Nimotop) هو دواء من أدوية محصرات قنوات الكالسيوم من نمط ثنائي هيدرو البيريدين. يستعمل لمعالجة فرط ضغط الدم.

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• النِّيموديبِّين Nimodipine هو من حاصِرات قنوات الكالسيوم، يَعمَل كخافضٍ لضَغط الدَّم calcium-channel blocking agents، ويَنتَمي إلى فئة ثُنائيَّات هيدروبيريدين dihydropyridines.

• يُعطى الدَّواءُ للبالغين عن طَريق الفَم بمقدار 60 ملغ كلَّ 4 ساعات ولمدَّة 21 يوماً، ونبدأ بالمعالجة في غضون 96 ساعة من النَّزف تحت العنكبوتيَّة subarachnoid hemorrhage

آلية عمل الدواء

يَعمَل النِّيموديبِّين على القلب والأَوعِيَة الدَّموية، وهو يبطء حركة الكالسيوم عبر الخلايا، ممَّا يُؤدِّي إلى تقليل سرعة ضربات القلب وتَوسيع الأَوعِيَة الدَّموية، لاسيَّما الأَوعِيَة الدَّموية الموجودَة في الدِّماغ، وهذا ما يُساعِد على انقباض الأَوعِيَة الدَّموية بعدَ حدوث النَّزف الدِّماغي، حيث يقلُّ الدَّم الذي يجري إلى الدِّماغ. لهذا، يُستعمَل الدَّواءُ لمنع أي ضرر يحدث للدِّماغ بعدَ التعرُّض للنَّزف في الفراغ بين الجمجمة والمخِّ أو النَّزف تحت العنكبوتيَّة subarachnoid haemorrhage.

ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لا يوجد

دواعي استعمال الدواء

يُستخدَم هذا الدَّواءُ لتهدئة تَشنُّج الأوعية في المنطقة الدِّماغية التي حَدث فيها النَّزف.

موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه النِّيموديبِّين أو أيِّ مكوِّنٍ آخر في هذا الدَّواء.

• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.

• يجب القِيامُ بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.

• إذا كانت المَريضةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.

ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

يَجري تَناوُلُ هذا الدَّواء على معدةٍ خالية، قبلَ الأكل بساعةٍ أو بعدَه بساعتين.

تداخل الدواء مع الطعام

يَجري تَناوُلُ هذا الدَّواء على معدةٍ خالية، قبلَ الأكل بساعةٍ أو بعدَه بساعتين.

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• يزيد النِّيموديبين من تأثير الأدوية المستخدَمة في خفض ضغط الدم؛ فعندما يُؤخَذ مع أدويةٍ أخرى لخفض ضغط الدَّم، قد يُؤدِّي إلى انخفاضٍ كبير في ضغط الدَّم.

• تُخفض بعضُ أدوية الصرع تأثيرَ هذا الدَّواء، مثل الفينيتوئين Phenytoin والباربيتورات Barbiturates والكربامازبِّين Carbamazapine.

• تُؤدِّي فالبرواتُ الصوديوم إلى زيادة المستويات الدَّمويَّة لهذا الدَّواء. لذلك، يحتاج المريضُ إلى جرعةٍ مخفَّضة منه.

• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.

• إذا كانَ المريضُ يَتناول هذا الدَّواء، وكان يُعانِي من ارتفاع ضغط الدَّم, فلابُدَّ من استشارةِ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية، والتي ربَّما تسبِّب ارتفاع ضغط الدَّم، وتَشتمِلُ على أدوية عِلاج السُّعال وأدوية علاج نزلات البَرد وأَقراص التَّخسيس والمنبِّهات والإيبوبروفين والمنتجات المشابهة له وبعض المنتجات الطبيعيَّة والمكمِّلات.

ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب استعِمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.

• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استعِمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.

• يجب تَجنُّبُ استعِمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.

• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استعِمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.

ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يُنصَح بحَمل بطاقة تَحذيرٍ طبِّي لمن يُعانِي من المرض.

• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّدا مع غيره من الأَدويَة.

• يجب إخبارُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ حاملاً أو تخطِّط للحَمل.

ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

الإحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.

ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟

• متابعة ضغط الدَّم ومعدَّل ضربات القلب بانتظام.

• المتابعة باستمرار، واستِشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.

ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.

• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.

• دوخة شَديدة أو فقدان الوعي.

• الطَّفح.

• عدم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.

ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حَرارة الغرفَة.

• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.

• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.

إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.

• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز استعِمال دواء شخصٍ آخر.

• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأطفال.

• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).

• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في استعِمال أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات